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【用藥安全宣傳專欄】盤點用藥誤區
發布時間:2019-07-22  來源:汕頭市藥業商會   打印本頁    [ 返回 ]


 “青霉素口服是否需要皮試?阿司匹林究竟是不是萬能神藥?避孕藥能不能長期服用?”今天,國家食品藥品監管總局發布公眾安全用藥信息,提醒大家注意以下最容易被忽視的一些用藥誤區。據世界衛生組織統計,全球一半患者不會正確用藥。在我國,用藥安全同樣迫在眉睫。據中國藥學會安全用藥科普傳播專家、北京協和醫院主任藥師張繼春介紹,一項涉及45萬份的網絡調查顯示,九成人都存在用藥誤區。

  青霉素類藥物必須先做皮試

  國家食品藥品監管總局指出,青霉素類藥物無論是采用肌注、點滴還是口服給藥途徑,用藥前都必須先做青霉素皮膚試驗。

  需要長期注射青霉素藥物的患者,在更換同類藥物或不同批號或停藥三天以上,都需重新做皮試實驗。建議在每次注射青霉素類藥物前都做一次皮試,以確保安全。

  阿司匹林雙刃劍 過量亂服有危害

  有著100多年歷史的阿司匹林除了作為解熱鎮痛抗炎藥外,還可用于預防和治療某些心血管疾病。

  但有幾類人是不宜服用阿司匹林的:如患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔;

  部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出現蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作等過敏反應;

  孕婦在懷孕三個月內服用,會引起胎兒異常;長期服用,可致分娩延期,并引起出血危險,在分娩前2-3周也應禁用。

    阿司匹林有抑制血小板聚集的功能,但長期過量服用,也有可能損傷胃腸道黏膜,導致潰瘍、出血或穿孔,嚴重者可導致酸堿平衡失調甚至危及生命。

  正確分辨避孕藥 避免不良反應

  據統計,全球約有1億婦女在使用口服避孕藥。

  避孕藥可分為長效、短效、緊急三種,長效避孕藥每次服用可避孕1月左右,不須每日服藥。但這類藥物激素含量大,副反應較多,且在體內會有一定蓄積作用。建議停藥6個月再考慮懷孕。

  短效口服避孕藥經過長期研究發現,沒有致畸的相關報道,且代謝迅速,一般停藥次月就可以懷孕,至今沒有發現影響子代生長與發育的證據。

  但也不是所有女性都可以使用短效避孕藥:

  乳腺癌,宮頸癌,血栓、高血壓,心臟病,糖尿病,肝臟腫瘤,肝炎等患者禁用。如果隨著服藥產生的身體不適持續存在,應當盡早就醫,更換藥物或者采用其它避孕方式。

  緊急避孕藥是一種補救性質的避孕藥物,可在事后72小時內服用以避免意外懷孕,但使用越晚效果越差。目前市售大部分緊急避孕藥的主要成分為大量孕激素,使用一次所攝入的激素量,與8天常規短效口服避孕藥中的含量相當。大劑量激素容易造成女性內分泌紊亂,月經周期改變,長期服用對身體傷害很大。因此,建議緊急避孕藥每年使用不要超過3次,每月最多使用一次,不適合作為日常避孕手段。

  建議長期服用避孕藥著,要適當補充葉酸,維生素C及B族維生素。

  服藥方法有講究 不當服藥影響療效

  國家食品藥品監管總局還強調,一些光敏藥物、以及有些藥物的服用方法上,都有需要注意的地方,若使用不當,不僅會降低療效,還有可能會發生意外甚至導致死亡。

  部分藥物或致光敏反應 注意防曬

  有些藥物服用后,在光照的刺激下,會出現紅斑、水腫等過敏反應,同時伴有瘙癢、灼痛或出現色素沉著,這類藥物叫光敏藥物。許多光敏藥物都是常用藥,比如喹諾酮類抗菌藥,是光毒性發生率比較高的一類,代表藥物有左氧氟沙星、環丙沙星、洛美沙星。四環素、氯霉素、維生素A這些藥物也會引發光敏反應。

  此外,部分抗結核藥、心血管類藥、抗抑郁類藥、利尿降壓藥、消化系統藥、磺脲類降糖藥、降壓藥,以及含雌激素、孕激素的口服避孕藥等也會引起光敏反應。

  專家提示:在使用光敏藥物期間及停藥后至少5天內,不要曬太陽,避免接觸陽光或紫外線。其次,在使用該類藥物時,如外出應注意皮膚防護。涂擦防曬霜,遮陽傘。如出現皮疹后應立即停藥,及時到醫院就診。

  多數藥物服用時需直立或端坐

  大部分患者服藥時,比較注意藥物劑量和服藥次數,但很少有人知道服藥姿勢的不同也會影響藥效的發揮。

  專家指出:一般而言,對于大多數口服劑型的藥物,服用時最好采用直立或端坐姿勢。這樣的姿勢服藥,可使藥物順利通過食管進入胃腸道。

  仰臥服藥或引發不良反應

  臥病在床的患者,如果仰臥吞服片劑或膠囊,一則藥物有可能會貼附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎癥和潰瘍,二則藥物可能延遲進入胃腸道,也將會影響療效。因此,患者最好自己或在他人幫助下,采取坐位服藥,并隨后稍做輕微活動再臥床休息。

  部分藥物需按特定方法服用

  有些藥物必須采取直立姿勢服用。如治療骨質疏松的雙膦鹽酸類,阿侖膦酸鈉等,可引起食管炎、糜爛、潰瘍。為將藥盡快送至胃部,必須以直立姿勢服用,同時在服藥之后仍須保持上身直立半小時以上,同時飲水200毫升以上。

  緩解心絞痛的硝酸甘油舌下含片,若患者站立含服,可能因產生直立性低血壓,頭部一時缺血而昏倒,因此最好采取半臥位含藥。

  服用起效快的安眠藥如咪達唑侖、唑吡坦等,應在臨睡時坐位服藥后躺下,以免發生意外。


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